Diabetes mellitus é uma patologia na qual o equilíbrio de carboidratos e água no corpo é perturbado. A doença é baseada na disfunção do pâncreas, cuja principal tarefa é a liberação de insulina, necessária para a entrega da glicose às células do corpo. A glicose é necessária para o funcionamento normal das células. A insulina participa do processo de conversão de açúcar em glicose, que é depositada no sangue e é excretada com a urina. Quando os distúrbios ocorrem no pâncreas, os mau funcionamento ocorrem no metabolismo da água.
A água deixa de ser mantida com tecidos e é excretada pelos rins. Com o aparecimento de diabetes, a insulina é produzida em quantidades insuficientes, os indicadores de açúcar e glicose no aumento do sangue e as células corporais experimentam uma deficiência de glicose.
O diabetes lança uma reação em cadeia de uma violação de toda a imagem metabólica no corpo, e isso reduz significativamente a qualidade de vida e afeta a capacidade de trabalho.
Pâncreas
O pâncreas está localizado na cavidade abdominal atrás do estômago no nível das vértebras lombares 1º 2. Possui uma estrutura de tubo alveolar e consiste em uma cabeça (largura de 5 cm, espessura-1,5-3 cm), corpos (largura-1,75-2,5 cm) e cauda (comprimento 3,5 cm, largura-1,5 cm). A cabeça é coberta por um intestino 12-primeiro, curvado em torno dela, uma em forma de ferradura. Entre eles executa um sulco, nele há uma veia do portão. O pâncreas é sangue para o pâncreas e o duodeno, e a saída de sangue é realizada pela veia do portão.
No pâncreas, há a frente, traseira e superfície inferior. A superfície traseira é adjacente à aorta e coluna abdominal, a superfície inferior está localizada logo abaixo da raiz do cólon transversal, a frente fica adjacente à parede posterior do estômago. A cauda, que tem a forma de um cone, é dobrada e saiu e se aproxima do baço. Além disso, o ferro possui a borda superior, frontal e inferior.
O pâncreas consiste em dois tipos de tecido: endócrino e exócrino. A base desses tecidos é o Acinus, que são separados por tecido conjuntivo. Cada acinus tem seu próprio duto de saída. Eles formam um duto de saída geral que passa ao longo de toda a glândula e termina em um intestino de 12 pinhões, despejando no ducto biliar. Entre o acinus estão as ilhas de Langergannes, que secretam insulina e glucagon produzidos pelas células beta. Não há seus dutos de saída nas ilhotas, mas eles são abundantemente permeados com vasos sanguíneos, então eles fornecem seu segredo diretamente ao sangue.
Dois tipos de doença
Existem dois tipos de diabetes:
Diabetes tipo 1 (dependente da insulina)
O diabetes tipo 1 é observado com mais frequência em jovens menores de quarenta anos. Geralmente ocorre após uma doença viral ou estresse grave. O curso é pesado, requer o uso de insulina por via intravenosa. No corpo, são formados anticorpos que destroem as células do pâncreas. Uma cura completa é impossível, mas o funcionamento do pâncreas pode ser restaurado com nutrição adequada e a criação de condições favoráveis.
Diabetes tipo 2 (dependente da insulina)
Como regra, o diabetes tipo 2 ocorre em pessoas gordas, com mais de quarenta anos. As células do corpo perdem a capacidade de perceber a insulina devido ao excesso de nutrientes nelas. O primeiro passo é atribuir uma dieta. A insulina é nomeada seletivamente.
As causas do açúcar para diabetes:
- obesidade;
- idade;
- doenças virais (rubéola, epidemia, gripe, varicela);
- doenças que causam disfunção celular beta (câncer de pâncreas, pancreatite, etc.);
- estresse nervoso;
- hereditariedade.
O grupo de risco assim chamado é distinguido. São pessoas com doenças que podem causar a ocorrência de diabetes.
Sintomas de diabetes
- sede insaciável;
- micção frequente;
- fraqueza, sonolência;
- o cheiro de acetona da boca;
- apetite aprimorado contra o pano de fundo da perda de peso acentuada;
- ferimentos mal curativos;
- A presença de fungo, fervura, coceira na pele.
Diagnóstico de diabetes
Para o diagnóstico de diabetes, são usados métodos de laboratório e instrumental:
- determinação da presença de glicemia no estômago vazio;
- imagem de sangue eletrólito;
- Análise geral da urina com um indicador do nível de glicose (glicose), leucócitos, proteína (proteinúria);
- Ultrassom de órgãos internos;
- Teste de tolerância ao açúcar;
- Bioquímica do Sangue;
- Amostra de rebberg (grau de dano nos rins);
- Estudo de ultrassom dos vasos das pernas (dopplerografia adicional, reovasografia, capilaroscopia);
- Análise de urina para acetona (cetonúria);
- a presença de hemoglobina glicosizada no sangue;
- inspeção de visão ocular;
- Perfil glicêmico (dentro de um dia);
- fixação do nível de insulina de etiologia endógena no sangue;
- Eletrocardiograma (figura de dano do miocárdio).
Para um diagnóstico completo de diabetes, o paciente deve consultar esses especialistas:
- oftalmologista;
- cirurgião;
- neuropatologista;
- endocrinologista;
- cardiologista;
Nos estágios iniciais do diagnóstico de diabetes, é necessário determinar a presença de açúcar no sangue. Com base nesse indicador, todos os eventos subsequentes são atribuídos. Até o momento, após uma revisão múltipla, os valores exatos são estabelecidos que caracterizam a imagem do equilíbrio de carboidratos no corpo.
O grau de diabetes mellitus
Diabetes mellitus tem quatro gravidade. Todos eles são caracterizados pelo nível de glicemia.
1º grau de diabetes mellitus
O processo é compensado, o indicador de glicose no nível de 6-7 mmol/L, a glicoseuria não é observada. A proteinúria e a hemoglobina glicozada são normais. A condição geral é satisfatória.
2º grau de diabetes mellitus
Nesse estágio, o processo é parcialmente compensado, há sinais de complicações relacionadas. Há uma derrota do sistema musculoesquelético, sistema nervoso, sistema cardiovascular, olhos, rins. Há um ligeiro aumento no açúcar no sangue (7-10 mmol/L), a hemoglobina glicosizada é normal ou ligeiramente aumentada. Prossiga sem violações graves no trabalho de órgãos internos.
3º grau de diabetes mellitus
A doença está progredindo inexoravelmente, o controle de drogas é impossível. Açúcar no nível de 13-14 mmol/L. A proteinúria sustentável é fixa (a proteína na urina é fixa), a glicoseuria (a presença de glicose é observada na urina). Lesões graves de órgãos internos são observados.
O nível de hemoglobina glicosizado é alta, a visão é catastroficamente reduzida, é observada hipertensão significativa. Dor forte nas pernas se junta ao fundo de uma diminuição da sensibilidade tátil.
4º grau de diabetes mellitus
O desenvolvimento de complicações muito graves em relação aos antecedentes da descompensação completa do processo. A glicemia atinge taxas altas (15-25 e acima do MMOL/L) e não é passível de correção.
Proteinúria grave, perda de proteínas. A presença de insuficiência renal aguda, as úlceras diabéticas aparecem, começa a gangrena das extremidades inferiores. Há o risco de desenvolver um coma diabético.
Complicações para diabetes mellitus
Coma diabético
Coma acontece:
- hiperosmolar;
- cetoacidótico;
- Hipoglicêmico.
Os sintomas de um coma se manifestam e crescem muito rapidamente com todos os tipos de diabetes. Há uma nuvem de consciência, inibição geral. Nesse estado, a hospitalização é mostrada em uma emergência.
Na maioria das vezes, é encontrado um coma cetoacidótico. Há um forte cheiro de acetona da boca, suor pesado frio, embotamento da consciência. No sangue, é observado o depoimento de produtos metabólicos tóxicos.
Com um coma hipoglicêmico, é observado frio, derramar suor e escurecimento da consciência. Mas o açúcar no sangue está na marca inferior (uma overdose de insulina).
Os tipos restantes de coma raramente são observados.
Edema diabético
Existem gerais e locais. Sua imagem depende da gravidade da lesão do sistema cardiovascular que ocorre com a aparência do diabetes. O edema é um sinal claro de função renal. O vasto edema é diretamente proporcional à gravidade da nefropatia.
Alta (baixa) pressão
A hipertensão arterial na artéria do ombro indica o desenvolvimento da nefropatia, resultando em produção excessiva de renina (um hormônio que aumenta a pressão arterial). Ao mesmo tempo, há uma diminuição na pressão arterial nas pernas, como resultado da angiopatia diabética.
Dor nas pernas
Indique a aparência da angiopatia neuro-ou diabética. No caso da angiopatia, a dor ocorre com qualquer tipo de carga ou quando caminha. O paciente faz paradas forçadas para reduzir sua intensidade.
Com neuropatia, dor noturna e dor de descanso aparecem. Nesse caso, a sensibilidade tátil, acompanhada por dormência, é reduzida. Em casos raros, há uma sensação de queima falsa.
Úlceras tróficas
Após a dor, as úlceras tróficas aparecem. Eles falam sobre a ocorrência de angios e neuropatia. As úlceras aparecem, como regra, nos travesseiros dos pés e polegares (pé diabético).
Com diferentes formas de diabetes mellitus, as características da superfície da ferida das úlceras também são diferentes. Os métodos usados para combatê -los também são radicalmente diferentes. A principal tarefa é preservar os membros, por isso é necessário levar em consideração todos os menores sintomas.
Como regra, o curso das úlceras tróficas é favorável. Devido à sensibilidade reduzida da pele (neuropatia), contra o fundo da deformação do pé (osteoartropatia), os calos aparecem posteriormente. Então hematomas e supuração ocorrem em seu lugar.
Gangrena
A gangrena surge como resultado da angiopatia. Há uma derrota de vasos arteriais pequenos e grandes. Primeiro, um dedo do pé é afetado, depois a dor e a vermelhidão significativas são unidas. A pele, com o tempo, é manchada de cor azulada, o inchaço se junta. Então o pé fica frio ao toque, ilhas de necrose e bolhas aparecem.
Esse processo é irreversível, portanto, a amputação é mostrada. Em alguns casos, a amputação da perna é indicada, uma vez que a amputação do pé não fornece um resultado.
Tratamento de diabetes
Se houver diabetes mellitus tipo 1, o paciente será prescrito para injeções de insulina ao longo da vida. Recentemente, graças à inovação no campo da medicina, pacientes dependentes da insulina podem ser feitos por injeções por conta própria. Havia seringas e bombas de insulina para administração subcutânea constante.
Se o pâncreas ainda for capaz de produzir insulina, os medicamentos são prescritos que estimulam sua produção. Algumas formas de diabetes tipo 2 são passíveis de correção e até curar devido à terapia com dieta e fome terapêutica. É verdade que o risco de uma ocorrência repetida da doença é extremamente alta.
Fatores de risco
Diabetis pode levar a: pode levar a:
- estilo de vida sedentário;
- Predisposição hereditária;
- estresse crônico;
- sobrepeso;
- uso prolongado de certos medicamentos;
- Refeições inal, comer demais.
Prevenção de diabetes
Os principais pontos da lista de medidas para a prevenção do diabetes são a normalização do peso, o controle do conteúdo de calorias dos alimentos e o aumento da atividade motora. Essa tática é eficaz não apenas para o grupo de risco, mas também contra os antecedentes de pré -diabetes, quando há uma baixa absorção de glicose.
A dieta desempenha um papel particularmente importante na prevenção do diabetes. Recomenda -se excluir produtos da dieta que ajuda a aumentar o açúcar no sangue. São variedades brancas de pão, doces, bebidas doces, cereais "rápidos", arroz branco, purê de batatas, batatas fritas, produtos com alto teor de gordura.
Na dosagem, esses produtos devem ser consumidos: pão de centeio, ervilhas verdes, beterraba, passas, damasco, melão, banana, batata, kiwi, abacaxi e produtos de farinha grossa.
Produtos recomendados para uso: carne e peixe cozido, produtos lácteos, salada verde, repolho, tomate, pepino, abobrinha, sucos naturais feitos de laranja, cerejas, peras, ameixas.